Otyłość olbrzymia: przyczyny, zagrożenia i możliwości leczenia

Problemy z nadwagą dotyczą coraz większego odsetku społeczeństwa. Zauważa się, że temat ten zaczyna dotyczyć często dzieci, młodzież, towarzyszy też osobom dorosłym. Czym jest otyłość olbrzymia, jakie są jej przyczyny i w jaki sposób wpływa na zdrowie człowieka? Czy i jak można skutecznie leczyć otyłość olbrzymią?
Otyłość olbrzymia Otyłość olbrzymia: przyczyny, zagrożenia i możliwości leczenia
Otyłość olbrzymia / fot. Adobe Stock

Otyłość olbrzymia — co to za problem?

Nie każda nieprawidłowa masa ciała nazywana jest otyłością olbrzymią. Specjaliści różnicują różne stopnie problemów z masą ciała, zaczynając od nadwagi (gdy problem nie jest jeszcze mocno nasilony), przez otyłość, aż do otyłości olbrzymiej. Diagnostyka problemu oraz kwalifikacja do jednej z grup odbywa się na podstawie obliczonego BMI, czyli Body Mass Index, który jest zależny od masy ciała i wzrostu.

Otyłość jest chorobą, która diagnozowana jest przez lekarzy na podstawie BMI oraz pomiaru tkanki tłuszczowej. Jeśli wskaźnik BMI jest większy lub równy 30, a tkanka tłuszczowa przekracza u mężczyzn 20% masy ciała, a u kobiet 30% — diagnozowana jest otyłość. W zależności od stopnia nasilenia problemu wyróżnia się trzy warianty nasilenia choroby:

  • otyłość I stopnia, dla BMI z przedziału 30-34,9;
  • otyłość II stopnia, gdy BMI zawiera się w przedziale 35-39,9;
  • otyłość olbrzymią, gdy BMI jest większe niż 40.

Otyłość olbrzymia jest najbardziej zaawansowanym stadium choroby, warto jednak pamiętać, że każde stadium niesie ze sobą duże ryzyko pojawienia się problemów zdrowotnych.

Więcej o otyłości i jej rodzajach można przeczytać w artykule https://medicept.pl/co-to-jest-otylosc-olbrzymia-i-jak-ja-leczyc/.

Otyłość olbrzymia — przyczyny

Z problemem otyłości każdego roku mierzy się coraz więcej osób. Wśród przyczyn wymienić można przede wszystkim czynniki środowiskowe, uwarunkowania genetyczne, a także choroby współistniejące. Zdarza się, że otyłość jest konsekwencją innych problemów zdrowotnych, z którymi boryka się pacjent.

Duże znaczenie dla rozwoju otyłości ma nieprawidłowa dieta oraz niewłaściwe nawyki żywieniowe. Wysoko przetworzona żywność, która jest ogólnodostępna, wysokokaloryczne napoje sprzyjają gromadzeniu tkanki tłuszczowej w organizmie. Dużym problemem jest też brak odpowiednio zbilansowanych posiłków, jedzenie rzadziej, ale zbyt dużych porcji, czy pośpiech w czasie jedzenia. Sposób organizacji jedzenia, ilość spożywanych kalorii — wszystko powinno być dopasowane do indywidualnych potrzeb danej osoby.

Poza nieodpowiednią dietą duże znaczenie ma również zbyt mała ilość ruchu. Aktywność fizyczna jest niezbędna, aby spalić nadmiar kalorii. Ruch doskonale wpływa nie tylko na utrzymanie wagi na określonym poziomie, jest ważny dla zdrowia i kondycji całego organizmu.

Do otyłości doprowadzić mogą także inne czynniki. Zaobserwowano, że osoby narażone na długotrwały stres, częściej borykają się z problemem. Powodem jest tu mechanizm, w którym osoby pod wpływem trudnych emocji sięgają po jedzenie. Często są to przekąski niezdrowe, wysoko przetworzone lub kaloryczne. W skrajnych sytuacjach zdarza się, że osoby nie panują nad potrzebą jedzenia, spożywając więcej, niż powinny. Specjaliści podkreślają, że objadanie kompulsywne bywa sporym problemem w utrzymaniu prawidłowej masy ciała.

Jedną z przyczyn rozwoju otyłości olbrzymiej są czynniki genetyczne. U takich osób próba pokonania choroby może być bardzo dużym wyzwaniem, ale nie jest z góry obarczona niepowodzeniem. Bardzo dużą rolę odgrywa w takiej sytuacji świadomość i wiedza. Osoby z predyspozycjami genetycznymi muszą szczególnie uważać na dietę, dbać o zrównoważone posiłki, dostarczając organizmowi odpowiednią ilość substancji odżywczych i energii niezbędnej do prawidłowego funkcjonowania. Obok diety bardzo ważny jest też regularny ruch — spacery, bieganie, siłownia, basen, jazda na rowerze. Możliwości jest wiele, a sposób aktywności można bez problemu dopasować do swoich preferencji.

Jak otyłość olbrzymia wpływa na zdrowie?

Już nadwaga potrafi niekorzystnie wpłynąć na zdrowie, a otyłość przy BMI powyżej 40 są szczególnie narażone na wiele problemów zdrowotnych. Podobnie jak w przypadku I i II stopnia otyłości, osoby narażone są na rozwój:

  • chorób sercowo-naczyniowych;
  • cukrzycy typu 2;
  • nadciśnienia tętniczego;
  • miażdżycy;
  • bezdech senny.

Przy otyłości olbrzymiej pojawia się zagrożenie dla życia. Wśród powikłań zdrowotnych pojawiają się  niewydolność krążenia, ryzyko zawału serca oraz udaru mózgu.

U osób ze zdiagnozowaną otyłością olbrzymią pojawiają się trudności w codziennym funkcjonowaniu. Im wyższa wartość BMI, tym problemy są bardziej nasilone. Otyłości olbrzymiej towarzyszyć mogą m.in.trudności w poruszaniu się — zbyt duża masa ciała obciąża układ kostno-stawowy, osoba chora rusza się mniej, dochodzi do osłabienia siły mięśniowej.

Innym problemem, z którym często zmagają się osoby otyłe, są nawracające otarcia i odparzenia skóry. Fałdy skórne dodatkowo mogą prowadzić do wtórnych nadkażeń, rozwoju stanów zapalnych i infekcji, które mogą nawracać. Dużym problemem w leczeniu problemów skórnych są trudności związane z utrzymaniem właściwej higieny intymnej. Osoby z otyłością olbrzymią mają często problem, aby samodzielnie zadbać o czystość, co sprzyja pojawianiu się podrażnień i infekcji skóry itp.

U kobiet ze znaczną otyłością pojawić się mogą problemy hormonalne prowadzące do nieregularnego miesiączkowania, a nawet całkowitego zatrzymania miesiączki. U pań zmagających się z otyłością mogą pojawić się trudności z zajściem w ciążę, a jeśli się uda — ryzyko jej utraty jest wyższe. Zaburzenia hormonalne nie ograniczają się wyłącznie do tzw. spraw kobiecych, bo często obserwuje się również wiele innych zaburzeń metabolicznych, a także insulinooporności.

Otyłość obarczona jest wysokim ryzykiem rozwoju chorób przewlekłych. Poza układem sercowo-naczyniowym, narażone są też układ kostno-stawowy, układ oddechowy. Wzrasta także ryzyko rozwoju chorób nowotworowych.

Leczenie otyłości olbrzymiej

Z każdym rodzajem otyłości warto walczyć, aby poprawić nie tylko swój komfort życia, ale przede wszystkim zdrowie. W pierwszej kolejności dobrze jest ustalić przyczynę choroby, szczególnie jeśli zachodzi ryzyko, że otyłość jest konsekwencją innych problemów. W zależności od powodu wywołującego podejmowane są konkretne kroki.

Leczenie powinno być prowadzone po konsultacji z lekarzem, którą umówić można na stronie Medicept. W zależności od zaawansowania choroby może on zaproponować leczenie chirurgiczne, farmakologiczne, a także nowoczesne metody terapii.

Pacjenci zmagający się otyłością olbrzymią muszą zmienić swoje nawyki żywieniowe. Jednak modyfikacja diety i zmiana nawyków żywieniowych może nie wystarczyć. U części osób proces zdrowienia może wymagać interwencji chirurgicznej. W ramach zabiegów bariatrycznych wykonywane są m.in. założenie balonu żołądkowego, bypassów, a także rękawowa resekcja żołądka.

Duże znaczenie odgrywa także właściwie dobrana farmakoterapia. Leki pomagają utrzymać kontrolę nad wagą oraz zredukować masę ciała. Sukces zależy jednak od wielotorowego działania — tabletki, dieta, aktywność fizyczna, a w uzasadnionych przypadkach także zabieg chirurgiczny. Dużym wsparciem jest możliwość skorzystania z porady online https://medicept.pl/leczenie-otylosci-online/. Dla pacjentów dostępne są teleporady, podczas których można dostać również e-receptę lub zwolnienie lekarskie.

  1. https://pl.freepik.com/darmowe-zdjecie/pelny-strzal-kobieta-cwiczaca-na-silowni_38306496.htm#fromView=search&page=1&position=13&uuid=8667e828-e197-422f-a4ba-cd27b59b1d0b&new_detail=true&query=oty%C5%82o%C5%9B%C4%87
  2. https://pl.freepik.com/darmowe-zdjecie/zakonczenie-szczesliwe-kobiety-na-plazy_9921397.htm#fromView=search&page=1&position=17&uuid=8667e828-e197-422f-a4ba-cd27b59b1d0b&new_detail=true&query=oty%C5%82o%C5%9B%C4%87
  3. https://pl.freepik.com/darmowe-zdjecie/pelny-strzal-kobieta-cwiczaca-na-silowni_38306485.htm#fromView=search&page=1&position=36&uuid=8667e828-e197-422f-a4ba-cd27b59b1d0b&new_detail=true&query=oty%C5%82o%C5%9B%C4%87
  4. https://pl.freepik.com/darmowy-obraz-ai/zycie-kobiety-w-rozmiarze-plus_236586418.htm#fromView=search&page=1&position=42&uuid=8667e828-e197-422f-a4ba-cd27b59b1d0b&new_detail=true&query=oty%C5%82o%C5%9B%C4%87 

 

POLECANE
Wbiegł na murawę podczas meczu. Aktywista Ostatniego Pokolenia chciał się przypiąć do bramki z ostatniej chwili
Wbiegł na murawę podczas meczu. Aktywista Ostatniego Pokolenia chciał się przypiąć do bramki

Podczas drugiej połowy spotkania Lechii Gdańsk z Lechem Poznań, zakończonego wynikiem 3:4, doszło do niecodziennego incydentu. W 66. minucie meczu na murawę wbiegł aktywista związany z ruchem "Ostatnie Pokolenie". Mężczyzna próbował przypiąć się do słupka jednej z bramek.

Niemcy opublikowali dane o przestępczości w szkołach. Zwrócili uwagę na cudzoziemców i ataki nożem Wiadomości
Niemcy opublikowali dane o przestępczości w szkołach. Zwrócili uwagę na cudzoziemców i ataki nożem

W 2024 roku aż 40 proc. osób podejrzanych o przemoc w niemieckich szkołach nie miało obywatelstwa Niemiec. Co istotne, osoby pochodzenia zagranicznego, które posiadają niemieckie paszporty – w tym również z podwójnym obywatelstwem – zostały zaklasyfikowane wyłącznie jako Niemcy. Informacje te zostały ujawnione w odpowiedzi na interpelację posła Alternatywy dla Niemiec (AfD), Martina Hessa.

Skandal. Znany vloger miał przeprowadzić wywiad ze Sławoszem Uznańskim-Wiśniewskim. Astronomia przegrała z polityką? gorące
Skandal. Znany vloger miał przeprowadzić wywiad ze Sławoszem Uznańskim-Wiśniewskim. Astronomia przegrała z polityką?

Znany vloger Karol Wójcicki prowadzący na YouTube popularnonaukowy kanał "Z głową w gwiazdach" miał przeprowadzić wywiad ze Sławoszem Uznańskim-Wiśniewskim, polskim kosmonautą, który wrócił niedawno ze swojej misji kosmicznej. Wywiad nie doszedł do skutku, a okoliczności sprawiają wrażenie dość skandalicznych.

W związku z niebezpieczną pogodą zwołano sztab kryzysowy. Ewakuowano obozy harcerskie pilne
W związku z niebezpieczną pogodą zwołano sztab kryzysowy. Ewakuowano obozy harcerskie

W związku ze zbliżającym się załamaniem pogody, Rządowe Centrum Bezpieczeństwa wysłało alerty do mieszkańców aż 12 województw. Min. Marcin Kierwiński zdecydował o zwołaniu sztabu kryzysowego w siedzibie Rządowego Centrum Bezpieczeństwa — poinformowało Ministerstwo Spraw Wewnętrznych i Administracji.

Spłonęła hala pod Warszawą. Trwa dogaszanie pilne
Spłonęła hala pod Warszawą. Trwa dogaszanie

W nocy z soboty na niedzielę doszło do pożaru w miejscowości Kałuszyn, położonej niedaleko Mińska Mazowieckiego na Mazowszu. Ogień pojawił się w budynku dawnej hali produkcyjnej. Akcja gaśnicza wymagała zaangażowania znacznych sił i środków – do walki z żywiołem skierowano aż 23 zastępy straży pożarnej.

Tragiczny finał poszukiwań Polaka w Słowenii Wiadomości
Tragiczny finał poszukiwań Polaka w Słowenii

W słoweńskich Alpach Julijskich, w rejonie góry Triglav, odnaleziono ciało 34-letniego obywatela Polski, który zaginął w piątek 25 lipca. Informację o tragicznym zdarzeniu podała słoweńska agencja prasowa STA.

Sondaż w USA. Prezydent Trump ma powody do radości z ostatniej chwili
Sondaż w USA. Prezydent Trump ma powody do radości

Partia Demokratyczna odnotowuje najniższy od 35 lat wskaźnik poparcia wyborców w USA; większość z nich uważa, że to Republikanie lepiej radzą sobie z większością zagadnień, które wpływają na wyborcze preferencje - wynika z sondażu dziennika „Wall Street Journal”.

Setne urodziny bohatera spod Monte Cassino. Prezydent dziękuje za „świadectwo patriotyzmu” z ostatniej chwili
Setne urodziny bohatera spod Monte Cassino. Prezydent dziękuje za „świadectwo patriotyzmu”

Z okazji setnych urodzin jednego z ostatnich żyjących uczestników bitwy o Monte Cassino, prezydent Rzeczypospolitej Polskiej skierował specjalny list gratulacyjny do Edwarda Moczulskiego, weterana mieszkającego w Kanadzie. W liście podkreślił wyjątkowe zasługi jubilata dla Polski oraz wyraził wdzięczność „w imieniu Rzeczypospolitej Polskiej” za jego „inspirujące świadectwo patriotyzmu, żołnierskiego męstwa, ofiarności i wierności sprawie narodowej”.

Chaos na lotniskach w Portugalii: polscy turyści wśród poszkodowanych Wiadomości
Chaos na lotniskach w Portugalii: polscy turyści wśród poszkodowanych

Silny wiatr na Maderze i strajk personelu naziemnego w Lizbonie sparaliżowały w sobotę ruch lotniczy w Portugalii, utrudniając powrót tysiącom turystów. Kłopotów doświadczyło też wielu Polaków.

Tragedia na S7. Osobowe auto z rodziną wjechało w parkującą ciężarówkę z ostatniej chwili
Tragedia na S7. Osobowe auto z rodziną wjechało w parkującą ciężarówkę

Trzy osoby zginęły w wypadku, jaki wydarzył się w niedzielę rano na drodze S7 koło Nidzicy, gdy samochód którym podróżowały najechał na stojącą na pasie awaryjnym naczepę ciężarówki. Droga jest zablokowana. Wyznaczono objazdy - przekazała nidzicka policja.

REKLAMA

Otyłość olbrzymia: przyczyny, zagrożenia i możliwości leczenia

Problemy z nadwagą dotyczą coraz większego odsetku społeczeństwa. Zauważa się, że temat ten zaczyna dotyczyć często dzieci, młodzież, towarzyszy też osobom dorosłym. Czym jest otyłość olbrzymia, jakie są jej przyczyny i w jaki sposób wpływa na zdrowie człowieka? Czy i jak można skutecznie leczyć otyłość olbrzymią?
Otyłość olbrzymia Otyłość olbrzymia: przyczyny, zagrożenia i możliwości leczenia
Otyłość olbrzymia / fot. Adobe Stock

Otyłość olbrzymia — co to za problem?

Nie każda nieprawidłowa masa ciała nazywana jest otyłością olbrzymią. Specjaliści różnicują różne stopnie problemów z masą ciała, zaczynając od nadwagi (gdy problem nie jest jeszcze mocno nasilony), przez otyłość, aż do otyłości olbrzymiej. Diagnostyka problemu oraz kwalifikacja do jednej z grup odbywa się na podstawie obliczonego BMI, czyli Body Mass Index, który jest zależny od masy ciała i wzrostu.

Otyłość jest chorobą, która diagnozowana jest przez lekarzy na podstawie BMI oraz pomiaru tkanki tłuszczowej. Jeśli wskaźnik BMI jest większy lub równy 30, a tkanka tłuszczowa przekracza u mężczyzn 20% masy ciała, a u kobiet 30% — diagnozowana jest otyłość. W zależności od stopnia nasilenia problemu wyróżnia się trzy warianty nasilenia choroby:

  • otyłość I stopnia, dla BMI z przedziału 30-34,9;
  • otyłość II stopnia, gdy BMI zawiera się w przedziale 35-39,9;
  • otyłość olbrzymią, gdy BMI jest większe niż 40.

Otyłość olbrzymia jest najbardziej zaawansowanym stadium choroby, warto jednak pamiętać, że każde stadium niesie ze sobą duże ryzyko pojawienia się problemów zdrowotnych.

Więcej o otyłości i jej rodzajach można przeczytać w artykule https://medicept.pl/co-to-jest-otylosc-olbrzymia-i-jak-ja-leczyc/.

Otyłość olbrzymia — przyczyny

Z problemem otyłości każdego roku mierzy się coraz więcej osób. Wśród przyczyn wymienić można przede wszystkim czynniki środowiskowe, uwarunkowania genetyczne, a także choroby współistniejące. Zdarza się, że otyłość jest konsekwencją innych problemów zdrowotnych, z którymi boryka się pacjent.

Duże znaczenie dla rozwoju otyłości ma nieprawidłowa dieta oraz niewłaściwe nawyki żywieniowe. Wysoko przetworzona żywność, która jest ogólnodostępna, wysokokaloryczne napoje sprzyjają gromadzeniu tkanki tłuszczowej w organizmie. Dużym problemem jest też brak odpowiednio zbilansowanych posiłków, jedzenie rzadziej, ale zbyt dużych porcji, czy pośpiech w czasie jedzenia. Sposób organizacji jedzenia, ilość spożywanych kalorii — wszystko powinno być dopasowane do indywidualnych potrzeb danej osoby.

Poza nieodpowiednią dietą duże znaczenie ma również zbyt mała ilość ruchu. Aktywność fizyczna jest niezbędna, aby spalić nadmiar kalorii. Ruch doskonale wpływa nie tylko na utrzymanie wagi na określonym poziomie, jest ważny dla zdrowia i kondycji całego organizmu.

Do otyłości doprowadzić mogą także inne czynniki. Zaobserwowano, że osoby narażone na długotrwały stres, częściej borykają się z problemem. Powodem jest tu mechanizm, w którym osoby pod wpływem trudnych emocji sięgają po jedzenie. Często są to przekąski niezdrowe, wysoko przetworzone lub kaloryczne. W skrajnych sytuacjach zdarza się, że osoby nie panują nad potrzebą jedzenia, spożywając więcej, niż powinny. Specjaliści podkreślają, że objadanie kompulsywne bywa sporym problemem w utrzymaniu prawidłowej masy ciała.

Jedną z przyczyn rozwoju otyłości olbrzymiej są czynniki genetyczne. U takich osób próba pokonania choroby może być bardzo dużym wyzwaniem, ale nie jest z góry obarczona niepowodzeniem. Bardzo dużą rolę odgrywa w takiej sytuacji świadomość i wiedza. Osoby z predyspozycjami genetycznymi muszą szczególnie uważać na dietę, dbać o zrównoważone posiłki, dostarczając organizmowi odpowiednią ilość substancji odżywczych i energii niezbędnej do prawidłowego funkcjonowania. Obok diety bardzo ważny jest też regularny ruch — spacery, bieganie, siłownia, basen, jazda na rowerze. Możliwości jest wiele, a sposób aktywności można bez problemu dopasować do swoich preferencji.

Jak otyłość olbrzymia wpływa na zdrowie?

Już nadwaga potrafi niekorzystnie wpłynąć na zdrowie, a otyłość przy BMI powyżej 40 są szczególnie narażone na wiele problemów zdrowotnych. Podobnie jak w przypadku I i II stopnia otyłości, osoby narażone są na rozwój:

  • chorób sercowo-naczyniowych;
  • cukrzycy typu 2;
  • nadciśnienia tętniczego;
  • miażdżycy;
  • bezdech senny.

Przy otyłości olbrzymiej pojawia się zagrożenie dla życia. Wśród powikłań zdrowotnych pojawiają się  niewydolność krążenia, ryzyko zawału serca oraz udaru mózgu.

U osób ze zdiagnozowaną otyłością olbrzymią pojawiają się trudności w codziennym funkcjonowaniu. Im wyższa wartość BMI, tym problemy są bardziej nasilone. Otyłości olbrzymiej towarzyszyć mogą m.in.trudności w poruszaniu się — zbyt duża masa ciała obciąża układ kostno-stawowy, osoba chora rusza się mniej, dochodzi do osłabienia siły mięśniowej.

Innym problemem, z którym często zmagają się osoby otyłe, są nawracające otarcia i odparzenia skóry. Fałdy skórne dodatkowo mogą prowadzić do wtórnych nadkażeń, rozwoju stanów zapalnych i infekcji, które mogą nawracać. Dużym problemem w leczeniu problemów skórnych są trudności związane z utrzymaniem właściwej higieny intymnej. Osoby z otyłością olbrzymią mają często problem, aby samodzielnie zadbać o czystość, co sprzyja pojawianiu się podrażnień i infekcji skóry itp.

U kobiet ze znaczną otyłością pojawić się mogą problemy hormonalne prowadzące do nieregularnego miesiączkowania, a nawet całkowitego zatrzymania miesiączki. U pań zmagających się z otyłością mogą pojawić się trudności z zajściem w ciążę, a jeśli się uda — ryzyko jej utraty jest wyższe. Zaburzenia hormonalne nie ograniczają się wyłącznie do tzw. spraw kobiecych, bo często obserwuje się również wiele innych zaburzeń metabolicznych, a także insulinooporności.

Otyłość obarczona jest wysokim ryzykiem rozwoju chorób przewlekłych. Poza układem sercowo-naczyniowym, narażone są też układ kostno-stawowy, układ oddechowy. Wzrasta także ryzyko rozwoju chorób nowotworowych.

Leczenie otyłości olbrzymiej

Z każdym rodzajem otyłości warto walczyć, aby poprawić nie tylko swój komfort życia, ale przede wszystkim zdrowie. W pierwszej kolejności dobrze jest ustalić przyczynę choroby, szczególnie jeśli zachodzi ryzyko, że otyłość jest konsekwencją innych problemów. W zależności od powodu wywołującego podejmowane są konkretne kroki.

Leczenie powinno być prowadzone po konsultacji z lekarzem, którą umówić można na stronie Medicept. W zależności od zaawansowania choroby może on zaproponować leczenie chirurgiczne, farmakologiczne, a także nowoczesne metody terapii.

Pacjenci zmagający się otyłością olbrzymią muszą zmienić swoje nawyki żywieniowe. Jednak modyfikacja diety i zmiana nawyków żywieniowych może nie wystarczyć. U części osób proces zdrowienia może wymagać interwencji chirurgicznej. W ramach zabiegów bariatrycznych wykonywane są m.in. założenie balonu żołądkowego, bypassów, a także rękawowa resekcja żołądka.

Duże znaczenie odgrywa także właściwie dobrana farmakoterapia. Leki pomagają utrzymać kontrolę nad wagą oraz zredukować masę ciała. Sukces zależy jednak od wielotorowego działania — tabletki, dieta, aktywność fizyczna, a w uzasadnionych przypadkach także zabieg chirurgiczny. Dużym wsparciem jest możliwość skorzystania z porady online https://medicept.pl/leczenie-otylosci-online/. Dla pacjentów dostępne są teleporady, podczas których można dostać również e-receptę lub zwolnienie lekarskie.

  1. https://pl.freepik.com/darmowe-zdjecie/pelny-strzal-kobieta-cwiczaca-na-silowni_38306496.htm#fromView=search&page=1&position=13&uuid=8667e828-e197-422f-a4ba-cd27b59b1d0b&new_detail=true&query=oty%C5%82o%C5%9B%C4%87
  2. https://pl.freepik.com/darmowe-zdjecie/zakonczenie-szczesliwe-kobiety-na-plazy_9921397.htm#fromView=search&page=1&position=17&uuid=8667e828-e197-422f-a4ba-cd27b59b1d0b&new_detail=true&query=oty%C5%82o%C5%9B%C4%87
  3. https://pl.freepik.com/darmowe-zdjecie/pelny-strzal-kobieta-cwiczaca-na-silowni_38306485.htm#fromView=search&page=1&position=36&uuid=8667e828-e197-422f-a4ba-cd27b59b1d0b&new_detail=true&query=oty%C5%82o%C5%9B%C4%87
  4. https://pl.freepik.com/darmowy-obraz-ai/zycie-kobiety-w-rozmiarze-plus_236586418.htm#fromView=search&page=1&position=42&uuid=8667e828-e197-422f-a4ba-cd27b59b1d0b&new_detail=true&query=oty%C5%82o%C5%9B%C4%87 


 

Polecane
Emerytury
Stażowe